同樣是感染，為什麼糖尿病病人特別嚴重？

同樣的感染，在血糖正常的人身上，可能門診吃幾天藥就好；但在血糖控制不好的人身上，常常變成要住院、打點滴，甚至開刀引流。

原因是高血糖會讓白血球的功能下降，細菌更容易趁虛而入。血管病變讓血流變差，免疫細胞和抗生素都不容易到達感染的地方，神經病變又讓腳上的傷口沒感覺，發現時已經拖了一段時間卻沒有自覺。

除了常見的肺炎、泌尿道和皮膚感染，糖尿病病人也比較容易遇到糖尿病足、壞死性筋膜炎、肝膿瘍這些比較嚴重的感染。從頭到腳、身體內外都可能感染。

住院後，常會暫停部分平常吃的降血糖藥，改打胰島素。胰島素作用快，可以依每天的血糖調整劑量；有些口服藥在感染、吃不下或腎功能變差時不適合使用。出院前會再評估，不一定從此都要打針。

很多病人平常在家很少測血糖，住院後一天測好幾次，才發現血糖沒有想像中好。加上感染本身也會讓血糖升高，所以住院時的血糖數字常常不太好看，等感染控制下來，血糖通常也會跟著改善。

不只急性感染，牙周病這種慢性感染也會讓血糖更難控制。血糖不好容易得牙周病，牙周病的慢性發炎又會讓血糖更高，兩者互相拖累。牙周病會讓胰島素阻抗升高，好好治療牙周病，糖化血色素也會跟著下降一點，所以定期看牙醫、洗牙，也是控制血糖的一部分。

平常把血糖控制好很重要。

最後更新：2026 年 9 月 22 日